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1982年,來自澳大利亞的兩位科學(xué)家:Robin Warren和Barry Marshall在人類的胃里發(fā)現(xiàn)了一種奇怪的細(xì)菌,隨后他們深入研究后發(fā)現(xiàn),這種細(xì)菌會(huì)引發(fā)胃炎,即讓患者出現(xiàn)胃部炎癥;當(dāng)時(shí)這種觀點(diǎn)并未得到臨床醫(yī)生的認(rèn)可,為了說服懷疑的人,研究者利用這些細(xì)菌感染了自己,隨后他患上了胃炎。
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這些被稱之為幽門螺桿菌的特殊細(xì)菌有著曲桿樣的結(jié)構(gòu),菌體一側(cè)有鞭毛,這些鞭毛能像手臂一樣擺動(dòng),推動(dòng)細(xì)菌在胃部組織中活動(dòng);大約一半人都被幽門螺桿菌感染過,盡管感染狀況在不同國(guó)家和年齡組中是不同的,但老年人群中的發(fā)病率仍然較高,目前大約15%的澳大利亞人群都感染過幽門螺桿菌。
通常情況下,幽門螺桿菌會(huì)感染兒童的胃部組織,并永遠(yuǎn)在胃部中生存;在諸如澳大利亞等發(fā)達(dá)國(guó)家中,這種細(xì)菌似乎會(huì)通過口-口傳播,或者從母親身上擴(kuò)散到孩子體內(nèi),而在發(fā)展中國(guó)家,幽門螺桿菌會(huì)通過被污染的水來傳播(盡管這一論斷并未被證實(shí))。
并發(fā)癥
大多數(shù)感染者并不會(huì)表現(xiàn)出任何癥狀,同時(shí)他們對(duì)體內(nèi)這些細(xì)菌也一無所知,但在大約五分之一的感染者中,這些細(xì)菌會(huì)在多年后引發(fā)患者出現(xiàn)胃炎,進(jìn)而引發(fā)多種疾病,比如消化道潰瘍、胃粘膜潰瘍等。2005年,研究者Robin Warren和Barry Marshall因發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌、胃炎和潰瘍病之間的關(guān)聯(lián)獲得了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
幽門螺桿菌感染也會(huì)誘發(fā)兩種癌癥,即罕見的麥芽淋巴瘤(rare MALT lymphoma)和胃腺癌。胃腺癌是人群因癌癥死亡的第五大常見原因,每年大約有1200名澳大利亞患者會(huì)因這種癌癥而死亡,在胃腺癌患者中,至少有90%的癌癥發(fā)病都被認(rèn)為是幽門螺桿菌惹的禍,該菌常會(huì)造成胃部細(xì)胞發(fā)生遺傳改變,從而造成持續(xù)性的嚴(yán)重胃炎,進(jìn)而引發(fā)胃癌。
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診斷
胃潰瘍和其它胃部疾病患者常??梢酝ㄟ^多種方式來檢測(cè)是否遭遇幽門螺桿菌感染,包括以下三種檢測(cè)手段:1)血液檢測(cè)尋找相應(yīng)抗體;2)糞便檢測(cè)來尋找細(xì)菌痕跡;3)通過呼吸測(cè)試來檢測(cè)胃部幽門螺桿菌所產(chǎn)生的特殊酶類,受試者會(huì)攝入一種特殊的溶液,這種溶液會(huì)被酶類分解,并產(chǎn)生特殊的化合物,然后通過患者呼出的氣體來間接檢測(cè)幽門螺桿菌。
治療
單一的抗生素能夠有效治療大多數(shù)細(xì)菌感染,但治療幽門螺桿菌感染較為復(fù)雜,臨床上通過會(huì)使用兩種或三種抗生素,而且需要使用一種名為質(zhì)子泵抑制劑的藥物來暫時(shí)降低患者機(jī)體胃酸的分泌;細(xì)菌對(duì)抗生素耐藥性的產(chǎn)生如今也成為科學(xué)家們關(guān)注的研究領(lǐng)域,當(dāng)然了,幽門螺桿菌的感染也不例外,這意味著,一線療法或許并不總是能夠有效清除幽門螺桿菌的感染。一些接受治療的人在次治療時(shí)實(shí)際上并沒有*清除感染。
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進(jìn)展
在過去36年里,許多事情都發(fā)生了改變;1982年之前,人們認(rèn)為引發(fā)胃潰瘍的是機(jī)體壓力或胃酸過量產(chǎn)生,患有這些疾病的人常常會(huì)遭受多年病魔的折磨,當(dāng)時(shí)研究人員并不清楚誘發(fā)胃腺癌的原因。后來1982年,研究者Robin Warren和Barry Marshall發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌會(huì)誘發(fā)胃炎,也就意味著該菌所誘發(fā)的潰瘍病有望被治愈,在包括澳大利亞在內(nèi)的很多國(guó)家,這些疾病目前都變得相對(duì)罕見了。
由幽門螺桿菌引發(fā)的大部分胃癌或許都能夠揭示出一種預(yù)防這種可怕疾病的方法,如今被診斷為幽門螺桿菌感染的患者能夠接受感染治療,這就大大降低了其患胃腺癌的風(fēng)險(xiǎn)了。(生物谷)
參考資料:
【1】Gastritis
【2】Nirmala Pandeya,David C Whiteman. Prevalence and determinants of Helicobacter pylori sero‐positivity in the Australian adult community. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 28 March 2011 doi:10.1111/j.1440-1746.2011.06726.x
【3】Peptic ulcer
【4】Stomach cancer
【5】Catherine de Martel, Jacques Ferlay,Silvia Franceschi, et al. Global burden of cancers attributable to infections in 2008: a review and synthetic analysis. The Lancet Oncology, May 09, 2012,doi:10.1016/S1470-2045(12)70137-7
【6】David Y.Graham,Muhammad Miftahussurur.Helicobacter pylori urease for diagnosis of Helicobacter pylori infection: A mini review. Journal of Advanced Research, September 2018, doi:10.1016/j.jare.2018.01.006
【7】Carlo A. Fallone, Naoki Chiba, Sander Veldhuyzen van Zanten, et al.The Toronto Consensus for the Treatment of Helicobacter pylori Infection in Adults. Gastroenterology, July 2016, doi:10.1053/j.gastro.2016.04.006
【8】Explainer: what is Helicobacter pylori?
Phil Sutton, October 2, 2018 2.58pm AEST